Una reforma de salud que universaliza el acceso, potencia recursos y logra ahorros en los hogares

Cobertura universal, accesibilidad y sustentabilidad, y potenciación de los recursos, son algunos de los pilares de reforma gubernamental en los que se invertirán U$S 52 millones para la etapa de incorporación de hijos menores de 18 años de trabajadores públicos y privados, y U$S 20.000.000 que corresponden al otro proyecto relativo a la incorporación de los trabajadores de la Administración Central.

«En 2006 la cobertura de menores de 18 años en el Ministerio de Salud Pública, en ASSE, estaría en el entorno del 58%, pero con los supuestos manejados anteriormente respecto a cuánta gente optaría por ASSE o por mutualistas, esa proporción bajaría prácticamente 20 puntos porcentuales, o sea al 38%», informó el subsecretario del MEF, Mario Bergara.

A su vez, Bergara indicó que «básicamente el grueso se trasladaría al sistema mutual, pasando de un 22% o 23% a casi un 50%. Es decir que el principal impacto en términos de cobertura proyectada es de una traslación importante de 20 puntos porcentuales ­del universo de niños que estamos considerando­ de ASSE a las mutualistas. Eso tiene como impacto lo que se señalaba en cuanto a que el gasto per cápita en ASSE se incrementará (en un 23%)».

«El hecho de que haya un número importante de niños que se trasladan al sistema mutual, además de las ventajas que éste ofrece en cuanto a poder aprovechar economías de escala, permite también lo que dice el contador Astori respecto a la potenciación de los recursos de ASSE, porque estaríamos atendiendo con mejor calidad a los usuarios de ASSE, con un incremento del 23% del gasto per cápita», sostuvo.

Pero Fernando Lorenzo, coordinador de la Asesoría Macroeconómica del MEF, dejó en claro el ahorro que significará para los ciudadanos la cobertura de salud: «Hoy, la prestación gratuita por salud que recibe un hogar que se atiende en ASSE es del orden de $ 934, a costos del año 2006. Esto ocurre por un gasto per cápita de ASSE de $ 445, y como hay 2,1 niños promedio en los hogares que se atienden en ASSE, el costo arroja una cifra de $ 934″.

El nuevo sistema «prevé que los hogares, aun los que están siendo atendidos en ASSE ­hablamos de los sectores formales­ van a hacer una contribución equivalente al 3% de los ingresos formales que tienen. Estos sectores tuvieron ingresos promedio en 2006 del orden de $ 8.730; ello hace que la contribución que desde ese hogar se va a hacer al financiamiento de este nuevo esquema sea del orden de $ 262. ¿Qué recibirán como contrapartida los hogares que se están atendiendo por este sistema? Recibirán como contrapartida la prestación de las IAMC. Esto da como resultado que con la cápita promedio para 2006, que ha sido estudiada, tendrán un costo de $ 1.423 por una contribución de $ 262″.

«El gasto por bolsillo de cada cuota mutual a cargo de los hogares, a costos de 2006, es del orden de $ 1.120. La cuota por hijo correspondiente a 2006 es de 700 y el número de menores que están a cargo de estos hogares es 1,6. De este modo, los $ 1.120 de costo que esto tiene es la cuota promedio que pagan de su bolsillo por 1,6. Si a esto le computamos el 3% adicional, ahora sobre los ingresos promedio de los segmentos de población que atienden a sus hijos en las IAMC ­obviamente, el ingreso en este caso es superior al anterior, ya que son $ 18.878 del año 2006­ estaremos hablando de $ 566, y el ahorro promedio de estos hogares es del orden de $ 574″, dijo Lorenzo. Por tanto, «de algún modo se fortalece, se produce una mejora significativa en las prestaciones de ASSE y además ocurre, con respecto al bolsillo de los hogares que están pagando las cuotas mutuales de sus hijos, un ahorro de $ 574″.

 

Ingreso de 530.000 niños

Para el director general de Secretaría del MSP, Daniel Olesker, «esta norma ­cuya aprobación depende del Poder Legislativo­ prevé que al 1º de enero de 2008 ingresen, con el correspondiente pago ajustado por edad y sexo, unos 530.000 niños. De ellos, el 31% ya está en el sistema mutual y no representa ingresos adicionales, pero el 69% restante no lo está y, con la hipótesis que hemos manejado en el sentido de que un 90% de ese 69% emigre hacia el sector mutual, eso significa un volumen de ingresos o un crecimiento muy importante». *