monitoreo de servicios de salud sexual y reproductiva

a ministra María Julia Muñoz fue enfática en su apoyo a la propuesta del Observatorio Género y Salud Sexual y Reproductiva de MYSU, que transita su segundo año consecutivo de actividades encaminadas a monitorear y evaluar la gestión en la materia.

«El proceso de la reforma de salud es joven. No es sólo dictando políticas y normas que se tendrá impacto en la sociedad. Para conquistar derechos hay que tener información, que no permea rápido en esta sociedad. Los Observatorios son muy importantes, porque no hay mejor control que el control social, y que las evaluaciones queden escritas también, para tener historia», afirmó la jerarca.

Lilián Abracinskas, codirectora de MYSU, explicó que la intencionalidad del nuevo proyecto del Observatorio es aportar a un mejor diseño y desarrollo de las políticas públicas, pero no «desde la vereda de enfrente» sino en forma constructiva. La ministra recogió el guante al responder que desde cualquier lugar que se monitoree se pueden hacer aportes importantes.

 

LO QUE HAY Y LO QUE FALTA

Para Abracinskas, se ha avanzado en políticas de salud sexual y reproductiva, pero perduran diferencias interpoblacionales, que los expertos internacionales atribuyen a cuatro tipo de factores: conductuales, psicológicos, ambientales que, por ejemplo, determinan que el VIH-sida sea mucho más devastador si hay un cuadro de desnutrición; sociales, culturales y económicos, entre los que debe incluirse a la doble moral sexual, la compulsión a la maternidad como destino, las imposiciones de autoridad; la definición de prioridades y asignación de recursos (» No es lo mismo un plan escrito que un plan funcionando», ilustró) y la disponibilidad y acceso a medios biomédicos y técnicos, como una amplia canasta de métodos anticonceptivos.

La activista enumeró entre los obstáculos la traducción del modelo materno infantil tradicional al de salud sexual y reproductiva, así como lo poco difundidas y evaluadas que están las normativas y guías clínicas.

«Siendo la billetera el órgano más sensible que todos tenemos, son más duros de trabajar los cambios en salud que en aspectos financieros. Es fácil decir cambios en el modelo, pero aquí y allá aparecen quienes cuestionan lo uno o lo otro», advierte la ministra, insistiendo en el valor de los abordajes de actores de otros ámbitos en tanto aporte al desarrollo de buenas polítics públicas y como acicate a la problación para acercarse a esos temas. De paso, dejó una invitación abierta a las organizaciones sociales para llevar sus miradas a los nuevos espacios que se abren en el marco de la reforma de salud, como son los movimientos de usuarios, ya integrados a la Junta Nacional de Salud que administra el Seguro Nacional de Salud, lo que constituye un hecho histórico no sólo para Uruguay.

El economista Juan José Calvo, representante auxiliar del Unfpa en nuestro país, está convencido de que datos válidos, oportunos y pertinentes son indispensables para evaluar las políticas públicas, y considera que ese tipo de información es aún más relevante en procesos de reforma, como la que atraviesa el sector salud. Asimismo, recuerda que el monitoreo ciudadano apunta a los compromisos asumidos por el Estado uruguayo, a través de su participación en conferencias internacionales y los documentos del mismo nivel que avaló con su firma.

 

RESULTADOS PARA FIN DE AÑO

La doctora Alicia Alemán, coordinadora del Observatorio Género y Salud Sexual y Reproductiva de MYSU, precisó la metodología y objetivos para 2008.

Partiendo de los insumos sistematizados en 2007, en general información de fuentes secundarias, este año se explorará a partir de fuentes primarias, como son usuarias y profesionales, para ver avances y en su caso, retrocesos.

El monitoreo abarcará cinco departamentos: Montevideo, Canelones, San José, Maldonado y Artigas y se trabajará con una muestra de 1.200 usuarias y más de 200 profesionales.

Para recoger las opiniones de las primeras se realizarán encuestas y se repartirán formularios autoadministrados. En ambos casos, se requerirá el consentimiento informado y se asegurá la confidencialidad de la información brindada. A los profesionales se llegará con formularios autoadministrados. Unas y otros serán seleccionados en los servicios de ginecoobstetricia, agregando también al médico de familia.

 

CONOCERSE PARA MEJORAR

 

espera que el resultado del trabajo sirva para que las instituciones se conozcan y mejoren sus realidades. Por otro lado, Abracinskas cree que ayudará a las autoridades, ya que «quien está en la función pública no tiene tiempo de mirarse», por lo que corre el riesgo de reiterar estrategias ineficaces, ignorar experiencias exitosas, invertir recursos donde no producen los impactos deseados.

El proyecto está en marcha y, según sus gestoras, ya se ha recogido alrededor de un 40% de la información. Esperan tener pronto un análisis de resultados entre noviembre y diciembre próximos.

Otra de las novedades fue la presentación del sitio web www.mysu.org/observatorio, donde podrán encontrarse los resultados del monitoreo realizado en 2007 y progresivamente los avances de 2008. El acceso es libre, y contendrá también referencias normativas y material para profundizar los análisis.