La comuna de Montevideo y la planificación territorial de la salud

Días atrás el entonces intendente interino de Montevideo, doctor Fernández Galeano, manifestó su preocupación en el sentido de que los montevideanos, sin diferencias de tipo alguno, cuenten con un buen sistema de salud en el territorio del departamento.

Consciente el gobierno municipal de las dificultades económicas de muchos vecinos, apoya al sistema con el funcionamiento de policlínicas municipales.

Es indudable que los centros asistenciales públicos y privados, desde los más simples a los más complejos, deben visualizarse a la hora de realizar el Plan Sectorial para la Salud del Plan de Ordenamiento Territorial (POT), según 2 conceptos básicos:

El primero es el que determina la ubicación del problema de la asistencia dentro del POT.

El segundo es el que determina los fines de los distintos servicios públicos y privados o sea de qué modo se asiste al público y cómo es la organización técnico-administrativa a través de la cual se canaliza esa asistencia, para que no haya desencuentros que perjudiquen a los pacientes.

Es indudable que al analizar la ubicación de los servicios asistenciales será absolutamente necesario tener en cuenta las necesidades de los 18 zonales, la Organización Social más característica de esos zonales y las posibilidades técnicas para la prestación del servicio.

Si bien es cierto que la responsabilidad de la planificación de la salud es de nivel ministerial, el apoyo que la IMM pueda brindar a través de sus policlínicas requiere las coordinaciones con dicho órgano de Estado.

Estas policlínicas municipales por sus características brindan una asistencia externa mínima, efectuando vacunaciones, diagnósticos primarios, curaciones leves, publicitan campanas educativas, algunos exámenes, constituyendo un servicio permanente de funcionamiento continuo.

Los vecinos de aquellos zonales que dispongan de policlínica no deberían estar a mayor distancia de la que pueda recorrerse en 15 minutos caminando y por ello nos pareció muy atinado el planteo del doctor Fernández Galeano en hacer una revisión de la estructura asistencial municipal y coordinarla con la que privados y públicos brindan en el territorio del departamento.

También será necesario al estructurar el Plan Sectorial para la Salud que se verifique en dicho Plan las posibilidades de brindar una asistencia integral a la población de Montevideo, según sus formas de afincamiento. La comuna desarrolla un Plan de Atención Zonal a partir de las Policlínicas Municipales y es su objetivo transformar el modelo asistencialista curativo, revalorizando los conceptos de promoción y prevención.

Para la Gestión de los Servicios Municipales de Salud cuenta con Policlínicas en los 18 Comunales Zonales, que atienden de lunes a viernes de 8 a 17 horas.

También existen 6 policlínicas odontológicas y un importante número de policlínicas comunitarias en convenio con la IMM.

No menos importante es la utilización de los policlínicos, móviles, que diariamente y de acuerdo a un programa, se instalan en zonas suburbanas y rurales de Montevideo, llevando de este modo la atención a los vecinos más alejados y fundamentalmente en asentamientos. También asisten a ellos vecinos del área metropolitana.

Los móviles se ubican de tal modo que aquellos a los que da servicio cubran caminando en 7 minutos la distancia que los separa del móvil.

Para el cumplimiento de estos objetivos se apeló a la participación comunitaria y a convenios con la Universidad de la República (Facultad de Medicina y Facultad de Odontología).

Lo fundamental a destacar son los logros en políticas de prevención, las campanas educativas de tipo preventivo, como prevención de cáncer de mamas y las vacunaciones.

Para la comuna de Montevideo, la salud tiene un sentido social y no exclusivamente económico empresarial. Es una política social básica de la que el Sector Público no debe ni puede desertar.

La ejecución de estos servicios considerados fundamentales benefician a sectores sociales y áreas del departamento tradicionalmente abandonadas o carentes de servicios médicos.

Otro de los puntos que el futuro gobierno del EP-FA deberá abordar para el sector de la salud en el departamento es la concentración excesiva que tienen estos servicios asistenciales, ya que en un área comprendida entre Br. Artigas, 8 de Octubre, Propios y Rivera se concentran la mayor parte de los centros asistenciales públicos y privados.