La emergencia del Clínicas seguirá cerrada hasta que el gobierno pague

La Universidad de la República espera que el gobierno regularice el pago de la deuda que mantiene con el hospital (U$S 5 millones), para que el Clínicas pueda habilitar nuevamente el servicio de emergencia.

La resolución (de cerrar la emergencia) adoptada por la comisión directiva el pasado miércoles, establece adecuar la atención que brinda el Hospital a los recursos disponibles.

En este sentido las autoridades entendieron que la situación los obligaba a suspender la asistencia en el Departamento de Emergencia así como otorgar citas para pacientes nuevos en consulta externa.

La resolución de las autoridades del hospital universitario se fundamenta «teniendo en cuenta que esta grave situación es consecuencia del incumplimiento por parte del Poder Ejecutivo en la entrega en tiempo y forma de las partidas presupuestales correspondientes al presente ejercicio votadas por el Parlamento».

La entrevista hoy con el ministro de Economía Alberto Bensión había sido solicitada hace tres semanas, pero recién fue confirmada ante la medida adoptada por las autoridades del Hospital.

El Departamento de Emergencia del Clínicas atiende un promedio de 40 mil pacientes al año.

El Clínicas enfrenta un atraso de $100 millones con los proveedores debido a que la Tesorería General de la Nación no le asigna el total de las partidas asignadas en el presupuesto.

Al mismo tiempo aumenta el número de usuarios que se traslada del sector privado de la salud al estatal. En este contexto, a nivel universitario se considera que el proyecto de rendición de cuentas pone en riesgo la calidad asistencial del hospital.

La directora del Clínicas, Graciela Ubach concurrió a la comisión de Hacienda del parlamento el mismo día en que se decidió el cierre de la emergencia. En la ocasión la jerarca dijo que «las personas en este país se merecen otra atención, pero realmente el hospital está imposibilitado de brindársela, porque si no se vuelcan los dineros que el propio Parlamento votó no se puede trabajar».

Asimismo recordó que el Hospital «tiene cero déficit operativo, es decir, gastó estrictamente lo que el Poder Legislativo le votó». Señaló que tiene claro que «la situación del país es compleja» pero agregó que «debe considerarse que las situaciones de salud son irrecortables y prioritarias».

Sergio Rodas, dirigente de la Unión de Trabajadores del Hospital de Clínicas (UTHC), dijo que el servicio volverá a funcionar cuando se regularice el pago de U$S 5 millones adeudados por la Tesorería General de la Nación al Hospital.

El dirigente dijo que la emergencia es el servicio que tiene mayor ingreso de usuarios del hospital y que la situación de atrasos en las partidas impide desarrollar una adecuada asistencia.

Por otro lado los proveedores cortan las entregas ante la imposibilidad del nosocomio de poder pagarles en tiempo y forma.

La Asamblea General del Claustro de la Universidad de la República, respaldó la decisión adoptada por la comisión directiva del Hospital y expresó su «enorme preocupación por la situación generada, la que tendrá gran repercusión en la salud de sectores importantes de nuestra población».

La Asociación de Estudiantes de Medicina (AEM), también manifestó su apoyo a las medidas adoptadas por las autoridades del Hospital y convocó a marchar hacia el Ministerio de Economía acompañando a las autoridades universitarias que hoy se entrevistarán con Bensión.

Problemas para Salud Pública

Con mansedumbre el ministro de Salud Pública, Alfonso Varela, dijo ayer que la situación que llevó al cierre de la emergencia del Hospital de Clínicas «pronto se arreglará» y que las puertas de emergencia de los hospitales Maciel y Pasteur, donde derivarán pacientes atendidos en el nosocomio universitario, «fueron reforzadas» para admitir más usuarios. La mutualista Asociación Española ofreció sus servicios al Ministerio de Salud Pública (MSP) para ayudar a descongestionar los hospitales generales.

El ministro pronunció estos conceptos en medio de un conflicto silencioso pero no nuevo, que llevan adelante las empresas proveedoras de materiales médico quirúrgicos, que no cobran regularmente sus facturas.

En junio estos proveedores advirtieron públicamente que dejarían de abastecer a los hospitales y cumplieron. Médicos de los hospitales consultados por LA REPUBLICA denunciaron que las empresas «no están entregando insumos y hay carencias en todo el país».

La Administración de Servicios de Salud del Estado cuenta con 7.000 camas a nivel nacional. «En general no alcanzan», dijeron fuentes ministeriales.

Otro problema que deberá enfrentar el ministerio es el conflicto de los médicos de familia, quienes atienden en zonas periféricas y rurales. Mientras no lo hagan, los 40 pacientes que ellos contienen diariamente también tendrán que derivar a las emergencias de hospitales. Desde mayo 80 de 120 profesionales tienen retenido su sueldo porque un artículo del Texto Ordenado de Contabilidad y Administración Financiera (Tocaf), establece que un funcionario público no puede poseer dos remuneraciones procedentes del Estado. Otra ley, la 15.903, establece que los médicos de familia no están catalogados como funcionarios públicos. Ayer los diputados de las cuatro bancadas votaron que los médicos pueden recibir dos remuneraciones: cuando son incentivados por su actividad como médicos de familia y siendo al mismo tiempo funcionarios del MSP. Sin embargo, el conflicto continuará hasta que no cobren sus salarios.

Emergencia «es prescindible»

El aumento de la cuota mutual y las consecuentes desafiliaciones que trepan alrededor de 150 mil en los últimos dos años, agravan el panorama.

Tanto médicos del Hospital Maciel y Pasteur entienden que los servicios están sobrecargados. Cada uno recibe diariamente entre 140 y 150 personas en sus servicios de emergencia. La mitad de las consultas son de urgencia, emergencia, apuñalados y con heridas de bala que deben ser asistidos en quirófanos. Por ello los hospitales generales experimentan muy de cerca la falta de insumos básicos.

El MSP comunicó que en los hospitales generales y ex Filtro se asistan sólo las situaciones más complejas, también reforzó las guardias de las policlínicas de Rincón de la Bolsa, Ciudad de la Costa, los hospitales de Las Piedras y Pando, donde se reciben unas 150 consultas por día. «Es decir que la demanda aumentará sólo un poco», dijeron autoridades del MSP, en caso que las puertas del servicio de emergencia del Hospital de Clínicas, continúen cerradas.

El urólogo, Ricardo Decia afirmó que «el Hospital de Clínicas es el único que cuenta con urólogos en su servicio de urgencia y ahora en Montevideo no existe la especialidad en ese servicio».

El MSP también entiende que en el Interior del país muchos de los nosocomios están sobredimensionados y tienen más camas de las que necesitan. Por ello, algunos jerarcas de la cartera sostuvieron ayer que el servicio de emergencia del Hospital de Clínicas, es prescindible. *