Sin acuerdo por IVA a los médicos

La negociación se encuentra tirante. Por un lado, asesores directos del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) entienden que los honorarios de los médicos no dependientes deben ser gravados con 23% de IVA, tal cual está redactado en el proyecto de estabilidad o ajuste fiscal aprobado en el Parlamento el 28 de mayo pasado.

Según las consultas realizadas por LA REPUBLICA, «las negociaciones sobre el IVA no deberían existir. Hay una ley y debe cumplirse», subrayan los asesores.

No obstante las conversaciones continúan entre las cámaras del sector salud y el viceministro de Economía, Aldo Bonsignore. Sin ir más lejos, la reunión mantenida en la tarde de ayer entre ambas partes no llegó a conclusiones definitivas, pero lo más cercano a una salida consiste en disminuir la tasa de IVA del 23% actual a una que podría oscilar entre el 8% y el 12%.

Otra alternativa surgida desde el Ministerio de Economía es incluir en la Rendición de Cuentas un proyecto de ley que generalice el IVA al sector salud. Es decir, que la disposición aprobada en el Parlamento en mayo pasado sería provisoria.

Consultadas las cámaras de la salud que nuclean a las entidades mutuales, respondieron que habría que estudiar esa hipotética tasa general para luego saber si es o no conveniente.

Con respecto a la actual ley votada (IVA sobre honorarios médicos) la Federación Médica del Interior (FEMI) sostiene que existe una ley aprobada y lo menos malo es lograr bajar el gravamen.

En tanto, el SMU y el Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva coinciden en que a la salud no puede aplicarse impuesto alguno. El gremio médico recuerda que existen convenios internacionales a los cuales Uruguay se ha adherido que impiden gravar al sector.

El economista del SMU Jorge Lazzaroff dijo a LA REPUBLICA que «no puede solucionarse la crisis de las instituciones con impuestos». Agregó que «no parece lógico que se solicite a las entidades mutuales reconvertirse y luego cargarlas con ellos. Tampoco parece lógico que se aplique IVA en los salarios de los médicos si desde hace tiempo muchos no perciben sus salarios y han sido afectados con rebajas salariales».

Cuota mutual

En tanto, las partes coinciden en que si se aprueba finalmente el 8% o 12% de IVA en los honorarios de los médicos no dependientes, de igual manera habrá un incremento de la cuota mutual.

El Ministerio de Economía y Finanzas procura recaudar U$S 5 millones. Pero si finalmente el IVA se aplicara sobre todos los profesionales no dependientes de la salud (odontólogos, psicólogos, técnicos fonoaudiólogos, etc) la pregunta es cómo hará el Estado para evitar la evasión del pago del tributo.

En resumen, aunque la FEMI pueda presentar matices a la hora de la negociación con respecto al SMU y al Plenario de IAMC, mañana se sumará a la marcha que algunos ya calificaron de histórica.

El SMU y la Federación Uruguaya de la Salud (FUS) acordaron desde la semana anterior, llevar adelante un paro de 24 horas conjunto y además caminar -médicos y no médicos- desde el Obelisco al Ministerio de Salud Pública.

A estos sectores se sumaron la Coordinadora de Psicólogos del Uruguay, la Asociación de Odontólogos, Asociaciones de Fisioterapeutas, Asociaciación de Técnicos en Psicomotricidad y Técnicos de Registros Médicos.

También marcharán anestesistas y cirujanos, técnicos fonoaudiólogos, la Federación de Funcionarios de Salud Pública y la Unión de Trabajadores del Hospital de Clínicas.

Si se aplicara hoy el 23% de IVA establecido en el proyecto de ajuste fiscal aprobado, los médicos no dependientes de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), también serían afectados. Alrededor de 1.400 médicos que además de contar con un salario base facturan al MSP, deberían pagar 23% de IVA. El salario de esta franja de galenos se ubica promedialmente en $8 mil. *