Concretan hoy rebaja de aranceles de medicina altamente especializada

El acuerdo que se firmará esta mañana en la sede del Ministerio de Salud Pública (MSP) insumió más de 6 meses de negociación y consiste en rebajar en 13% los aranceles de técnicas cubiertas por el Fondo Nacional de Recursos y 10% la de diálisis retroactivo al 1 de marzo, como adelantó LA REPUBLICA el 27 de marzo pasado.

Las 14 técnicas que cubre el FNR se realizan en los Institutos de Medicina Altamente Especializada (IMAE), entre ellas trasplantes de corazón, riñón, prótesis de cadera y rodillas, tratamiento de quemados y estudios coronarios.

El presidente de la Asociación de IMAE, Mario Medina, respondió a LA REPUBLICA que en el acuerdo que se firmará hoy se establece que «si los costos de los IMAE aumentan más de 10%, los precios de las técnicas podrán actualizarse».

Por otra parte, a seis días de aprobado el proyecto de estabilidad o ajuste fiscal, donde se encuentra incluida la aplicación del IVA en los honorarios de los médicos no dependientes de las entidades mutuales o del MSP, los profesionales que trabajan en los IMAE se preguntan qué sucederá con el 23% que significa el gravamen, ya que la mayoría de ellos trabaja a destajo y en forma no dependiente.

Sin juicios

El FNR se financia mayormente por el aporte de cada uno de los afiliados al mutualismo ($ 62 mensuales incluidos en la cuota mutual) y la partida que proviene del Ministerio de Economía para pagar la asistencia de los usuarios de Salud Pública. Tiene un presupuesto anual de U$S 150 millones.

El costo de los actos médicos, si se comparan los años 2000 con 2001, disminuyó en U$S 7 millones, si se toma el promedio del dólar en $ 13,404.

El convenio alcanzado entre los ministerios de Economía y Finanzas y Salud Pública con los Institutos de Medicina Altamente Especializada (IMAE) no sólo apunta a la rebaja de aranceles sino a la racionalización del funcionamiento del FNR -creado en 1980- y el estudio de sus deudas con los IMAE, además del análisis del costo de las técnicas que se aplican en ellos.

Las deudas del FNR con los IMAE asciende a $ 730.800.000, es decir, unos U$S 42 millones. Sólo a la Asociación Española se adeudan U$S 8,5 millones sin considerar multas ni intereses.

El Fondo Nacional de Recursos pagará este mes a los Institutos de Medicina Altamente Especializada el 80% de la deuda generada en setiembre de 2001.

El acuerdo que se concretará hoy no eliminará los pasivos que se arrastran pero sí alejará la posibilidad -que no es poco- de que los IMAE inicien acciones judiciales que puedan llevar al fin del Fondo Nacional de Recursos.

El gerente de la Asociación Española, Oscar Magurno, dijo a LA REPUBLICA que el acuerdo «se hizo dentro de un marco de legalidad y diálogo y nada se impuso con prepotencia». Subrayó la «actuación del subsecretario de Economía y Finanzas, Aldo Bonsignore, y la buena disposición del ministro de Salud Pública, Alfonso Varela».

La advertencia más reciente de que el FNR pudiera haber recibido una denuncia ante la Justicia, provino del Instituto Nacional de Cirugía Cardíaca en reclamo del pago de U$S 11 millones. Finalmente el Instituto Cardíaco no concretó la acción porque la administración del FNR había dejado traslucir que «no se le enviarían más pacientes», según relataron en agosto pasado a LA REPUBLICA fuentes del Fondo Nacional de Recursos. *

Aranceles cobrados por IMAE al FNR (En pesos)

	Vigentes	Con rebaja de 13%
Hemodiálisis	1.596	1.436,4 (10%)
Trasplantes renales	563.085	489.810
Tratamiento Quemados	374.818	326.091
Marcapasos	9.598	8.350
Prótesis rodilla	42.241	36.749
Prótesis cadera	35.567	30.943
Trasplante médula ósea	776.044	675.158
C. cardíacas	190.512	165.745
Trasplantes cardíacos	684.810	595.784