Mortalidad quirúrgica por by-pass en Casa de Galicia alcanza al 4.4%

El Servicio de Cirugía Cardíaca de Casa de Galicia puntualizó que «sin discrepar con los datos proporcionados por el informe del Fondo Nacional de Recursos, debe considerarse que los resultados evaluados toman un trimestre y 110 pacientes, para una servicio que lleva operativamente 7 años de actividad quirúrgica y 4.900 pacientes intervenidos.

Un informe elaborado para el Fondo Nacional de Recursos acerca de la mortalidad intrahospitalaria de cirugía de revascularización miocárdica, concluye que el 10% de los pacientes intervenidos en el Instituto de Medicina Altamente Especializada que funciona en Casa de Galicia fallecen.

Para tal informe se estudiaron 362 pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria (RVC) o by-pass, entre julio y setiembre de 2000.

El grupo médico de Casa de Galicia destacó que «todo centro que efectúe cirugía cardíaca realiza evaluaciones periódicas de resultados semestrales, anuales y acumulativos, lo que permite monitorear la gestión a nivel asistencial, de modo de ejercer un riguroso control de calidad de la actividad quirúrgica desarrollada en los aspectos tanto de mortalidad como morbilidad».

Por otra parte, sobre la mortalidad quirúrgica intrahospitalaria de la cirugía coronaria en el período enero-setiembre de 2001, que corresponde al seguimiento de 250 pacientes de by-pass coronario que realizó Casa de Galicia, se aclara que hay una mortalidad global no ajustada de 4.4% , «que comparada con los centros de referencia internacionales (Canadá y Estados Unidos) no demuestra diferencias significativas», entienden los médicos de la institución.

El informe del FNR muestra resultados de mortalidad intrahospitalaria de la cirugía coronaria sobre 11 publicaciones internacionales (EEUU, Canadá, Europa, Brasil), señalando que la misma oscila entre 2.15% y 5.66%.

La importancia de la estratificación de riesgo –continúa el servicio de Casa de Galicia– sobre la mortalidad quirúrgica surge de la evaluación de algunos datos presentados de la tabla expuesta: los pacientes sometidos a primera operación de by-pass coronario muestran una mortalidad de 3.7%, porcentaje que asciende al 5.5% cuando se trata de casos urgentes.

Si se considera la edad como factor de riesgo, se observa que en los pacientes menores de 70 años, la mortalidad desciende a 2.7%.

Otro de los factores de riesgo clásicamente relacionados, son el sexo y el estudio sobre fuerza de contracción del corazón (valorados por la fracción de eyección-FEVI) siendo normal 55%).

El estudio evidencia una diferencia en los resultados del sexo femenino (5.7%) y masculino (3.9%), así como en los pacientes con FEVI, claramente disminuida (menor de 30%). Tienen una mortalidad de 5.3% contra 4.2%, si la misma es mayor de 30%.

«La oficialización de los resultados estadísticos presentados en setiembre de 2001 en el informe anual de mortalidad de Casa de Galicia, fueron notificadas por las propias autoridades del FNR, como lo expresa la carta que nos fuera remitida». *