El Estado manda en solitario en el Fondo Nacional de Recursos

El decreto firmado ayer por el presidente interino, Luis Hierro López, y el ministro de Salud, Luis Fraschini, cambiará la vida interna del Fondo Nacional de Recursos, al conferir al Estado la autoridad para eliminar o ingresar técnicas, entre otras potestades.

En este contexto, donde el gobierno asume el control absoluto del organismo, el delegado de los IMAE en el FNR, Juan Nin, se preguntó si «tiene algún sentido quedarse en el Fondo cuando el Estado lo dirigirá, a pesar que el sector privado contribuye con el 60% de los ingresos del Fondo».

Por su lado, el presidente del Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, Natalio Blankleider, dijo a LA REPUBLICA que «no es atinado impedir que existan contradicciones dentro del FNR. No está demostrado que el sector público tenga más capacidad que el sector privado para llevar adelante el organismo». Relató que el año pasado el Plenario de Iamc planteó al ex ministro Horacio Fernández Ameglio reducir los aranceles en 10%, lo que fue rechazado porque el MSP procuraba también que el Estado retomara el control del FNR.

Los Institutos de Medicina Altamente Especializada (IMAE) se reunieron ayer en asamblea y acusaron al presidente del organismo, Homero Bagnulo, de haber disminuido la cantidad de actos médicos financiados por el FNR, sacrificando a pacientes que requieren ser asistidos en alguna de las 14 técnicas financiadas por el organismo.

Los IMAE convinieron asimismo presentar a la Comisión Honoraria del FNR una fórmula de pago de la deuda acumulada de U$S 60 millones. El plan será similar al que acordó el MSP con las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva, esto es, en 12 cuotas, sin quitas sobre el monto y sin multas ni recargos por parte del FNR.

El Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) apunta, en principio, a rebajar los aranceles de diálisis peritoneal; trasplante renal y trasplante de médula ósea. Si bien continuarán las conversaciones entre IMAE y Economía, los institutos no han recibido información acerca de los cálculos que realiza el MEF para proponer las rebajas en tales aranceles.

«Ahora al IMAE que no acepte rebajas de aranceles no se le enviarán nuevos pacientes, hasta tanto no apruebe las rebajas planteadas», dijo Mario Medina, presidente de la Asociación de IMAE.

Los representantes de IMAE reunidos cuestionaron al presidente de la Comisión Honoraria del FNR, Homero Bagnulo. «Habla sin propiedad cuando se refiere a que los aranceles son altos, no presenta cifras, nosotros sí la hemos presentado, comparándolas con otras a nivel internacional. Además dice que los honorarios médicos son altos y preguntamos cuánto gana Bagnulo entre los 4 o 5 empleos que tiene.

 

El Estado con el poder

 

Los 45 IMAE son contratados por el Fondo Nacional de Recursos para realizar los actos médicos especializados.

Hasta ayer se precisaban 7 votos para modificar cualquier aspecto (lo que obligaba a negociar entre el sector público y el privado) y ahora se necesitarán sólo 5 votos. El FNR está integrado, justamente, por 5 delegados del sector estatal–sus votos alcanzarían entonces para resolver diferentes tópicos–, y 4 representantes del subsector privado.

En los IMAE se practican las intervenciones de las 14 técnicas financiadas por el FNR creado en 1979, entre ellas trasplantes cardíacos, diálisis, tratamiento de quemados, prótesis de cadera y rodilla, marcapasos.

El primer paso del Ministerio de Salud Pública, dijo a LA REPUBLICA el jefe de la cartera Luis Fraschini a comienzos de setiembre, es «demostrar a los integrantes del sector privado del FNR que el mismo no puede funcionar con un déficit de U$S 20 millones anuales y U$S 60 millones de déficit acumulado». *