El ingreso en la "Fase 5" activa nuevos planes contra la enfermedad

El brote de gripe porcina se muestra incontenible.

“El virus se trasmite entre las personas en al menos dos países de una región de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La pandemia es inminente”. En estos términos desarrollaba ayer LA REPUBLICA las distintas “fases” con que los especialistas enfocan el desarrollo de una enfermedad en el plano internacional y las acciones que recomiendan tomar en cada caso.

Como han dicho reiteradamente las autoridades locales de la salud, en nuestro país se aplica en esta coyuntura de “fiebre porcina” la misma estrategia que se aprobó en 2007 para hacer frente a la epidemia de “fiebre aviar”.

En consecuencia, es de plena aplicación el programa elaborado hace dos años y que plantea la activación de un Comité Operativo de Emergencia (COE), sujeto a una serie de mecanismos de alerta que se van activando unos a otros.

La Fase 5 se propone “maximizar los esfuerzos para retardar o contener la propagación a fin de evitar una pandemia o riesgo inminente de la misma y ganar tiempo para aplicar las medidas de respuesta”, de todos modos en Uruguay la situación plantea menos urgencias que internacionalmente.

Se establece una alerta en el sistema público y privado de una pandemia inminente, de manera que se revisan y actualizan los planes de contingencia nacional y departamental, al tiempo que se gestionan recursos extrapresupuestales para poder dar respuestas adecuadas a la emergencia.

“El alerta pandémico se origina en la Dirección de Epidemiología, que informará a la Digesa (Dirección General de Salud)”, dice el documento, que agrega que “la alerta epidemiológica determinará que la Digesa active el COE” y destaca que “la integración del COE depende jerárquicamente de la Digesa”.

“La coordinación general de las acciones a partir del alerta pandémico en Fase 4 y hasta la declaración de la pandemia en Fase 6, estará a cargo del COE constituyendo un órgano básicamente decisorio que dependerá directamente de la Digesa” y ese Comité Operativo “coordinará acciones con las autoridades sanitarias departamentales”.

Añade que los COE “nacionales y departamentales estarán conformados por un equipo multidisciplinario especializado que aplicará medidas de control y limitación de daños”.

Al considerar las pautas en materia de intervención establece que deben seguirse mecanismos de “coordinación interinstitucional y multidisciplinaria”, “descentralización de recursos” y también “movilización de recursos”. Finalmente, y en términos de comunicación, indica que se deben realizar además acciones de análisis y difusión.

Días pasados la ministra de Salud, María Julia Muñoz, destacó especialmente que la cartera estaba manejando ese plan, perfectamente aplicable en este caso, pese a haber sido diseñado para la influenza aviar.

“Una pandemia de influenza se materializa cuando un nuevo virus emerge, infecta y puede trasmitirse con efectividad entre las personas.

Los animales, especialmente las aves y también los cerdos, son los reservorios más probables para la emergencia de este tipo de virus”, dice el prólogo de ese esquema de trabajo, firmado por la ministra Muñoz y por el entonces ministro de Ganadería, José Mujica.

 

“Raro y recurrente”

El documento destaca además que la pandemia es “un evento raro pero recurrente (cada 10 a 42 años) y cursa con un aumento de la morbilidad y la mortalidad. En el siglo pasado ocurrieron tres eventos pandémicos: la ­gripe española­ en 1918 provocada por el subtipo H1N1 (el mismo que la actual porcina); la ­gripe asiática­ en 1957 provocada por el subtipo H2N2 y la ­gripe de Hong Kong­ provocada por el H3N2 en 1967. En todas ellas las aves han sido el reservorio natural del virus, sumándose el porcino en 1918″.

De acuerdo a las bases debe actuar el Comité Nacional de Planificación, integrado por el Ministerio de Salud Pública (MSP) y el Ministerio de Ganadería, Agricultura y Pesca (MGAP). El documento hace referencia también a las responsabilidad de los diversos organismos estatales según la fase en la que se encuentra la enfermedad, que para la Fase 6 (Declaración de Pandemia) dispone la constitución del Comité Nacional de Planificación (CNP) con la activación del Sistema Nacional de Emergencia.

Llegada esa estapa, el comando de la situación pasa a manos del subsecretario de la Presidencia de la República. “El Sistema Nacional de Emergencia coordinará las actividades a través de los Comités Departamentales de Emergencia”, dice el plan de trabajo.

La siguiente es la 6, la pandemia propiamente dicha, donde el objetvo es “reducir el impacto en cuanto a morbi-mortalidad, el disturbio social y económico”.