Sin vivienda, trabajo, educación y buena alimentación no hay salud
¿Para que tratar a la población (…) y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman?, se pregunta el informe. Los investigadores explican que no sirve de nada curar a una persona si luego debe vivir en condiciones infrahumanas.
Diferencias abismales
Las esperanzas de vida al nacer, son muy diferentes según el lugar de nacimiento. El informe divulgado hoy y al que tuvo acceso LA REPUBLICA, demuestra las diferencias que existen incluso dentro de un país desarrollado.
Por ejemplo la expectativa en un barrio pobre de Glasgow (Escocia), para los varones es de 54 años y en un barrio rico en la misma ciudad es de 82. El informe habla muy bien de la salud en Cuba, donde la expectativa de vida es de 75 años. Igual que en Estados Unidos y apenas un punto más abajo que el Reino Unido. «Cuba tiene un planteamiento intersectorial de la salud del niño entre los sectores de la salud y la educación (…). La totalidad de los niños (99,8) acuden a los servicios de primera infancia. En consecuencia, Cuba tiene una tasa de mortalidad en la niñez muy baja en todos los grupos y un elevado desempeño educativo, pese a sus importantes problemas económicos» dice el informe. Para los investigadores los determinantes sociales (trabajo, educación, alimentación, agua y saneamiento, vivienda, etc) repercuten directamente en la salud humana.
Recomendaciones
Luego de tres años de evaluación, la Comisión recomienda a los países tomar varias medidas para tratar la salud desde una óptica integral. Primero dedicar más atención al desarrollo temprano del niño y la educación de los jóvenes. Segundo mejorar la disponiblidad y acceso a una vivienda digna. Es fundamental mejorar los asentamientos, aumentando el acceso al agua potable, la electricidad, el saneamiento y la pavimentación de las calles. Incluso la OMS recomienda implementar controles en el acceso a los alimentos poco saludables o «chatarra», así como limitar el número de establecimientos de venta de alcohol y tabaco. La Comisión también ingresa en la problemática del empleo, recomendando la creación de trabajo digno, reforzando la participación de los trabajadores en la formulación de políticas, leyes y programas de empleo. Por otra parte los países deberían elaborar políticas que garanticen el equilibrio entre la vida laboral y personal. Así como reducir los efectos negativos del desempleo y la precariedad laboral.
Se recomiendan sistemas de salud de calidad con cobertura universal y centrados en la atención primaria de la salud. Además para la OMS es preciso combatir la migración del personal sanitario. En este caso es preciso invertir en más recursos humanos para la salud, así como en su formación continua. E incluir los determinantes sociales de la salud en la formación médica y sanitaria.
Comparaciones mortales
En base a datos del año 2007, la Comisión realizó una comparación entre sectores socioeconómicos en varios países, sobre la mortalidad de niños menores de 5 años. Allí se aprecia que uno de los países con más diferencias entre sus niños ricos y pobres es Perú. Donde la mortalidad entre los más pobres es de más de 100 por cada 1000 nacidos vivos y de menos de 25 entre los más ricos.
Otro punto que se analizó fue la relación entre la mortalidad y el nivel laboral de la persona. En todas las edades superiores a los 25 años las cifras son bastante más altas entre los trabajadores menos especializados, que entre los directivos y profesionales. «La mala salud de los pobres y las grandes desigualdades sanitarias entre los países, están provocadas por una distribución desigual, a nivel mundial y nacional, del poder, los ingresos, los bienes y los servicios (…) Esa distribución desigual de experiencias perjudiciales para la salud no es, en ningún caso, un fenómeno natural» indica el informe.
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