"Creo que el FA tendrá la sensatez de no proponerme como candidata"

La ministra Muñoz recibió a LA REPUBLICA en su despacho y conversó largamente sobre varios aspectos de su cartera, una de las más complejas del país, que se encuentra embarcada en una de las principales reformas del gobierno progresista.

 

– ¿Cuáles son los principales acuerdos sanitarios que trajo de tierras cubanas?

– Mañana (por hoy), en la presentación de la ampliación del Carné del Niño, vamos a anunciar la obligatoriedad de la detección de la sordera en todas las instituciones públicas y privadas. El BPS va a comprar aparatos para la detección precoz de la sordera, que se van a utilizar en todas las maternidades.

En este marco, en Cuba vimos el Censo de la Discapacidad y ellos nos ofrecieron venir en la segunda quincena de agosto, para trabajar con el Mides y el MSP y contarnos cómo hicieron un censo sobre apoyos de distintos tipos para las personas con discapacidad. Es un tema que nos resultó muy interesante y acordamos con la ministra (Marina) Arismendi, del Mides, hacer un grupo de trabajo para trabajar sobre este tema.

También nos interesó el acuerdo que se logró para la vacuna pentavalente y vamos a traer una medicación que ha descubierto Cuba para la rápida cicatrización de las úlceras de los pacientes diabéticos. Otro punto es la incorporación del deporte en la población adulta. Los uruguayos nos estamos volviendo viejitos, sentaditos y gorditos.

 

-¿Cuál es su evaluación hasta el momento de la marcha del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS)?

-No somos conformistas, ni queremos serlo, pero entendemos que para 6 meses de vida este sistema ha funcionado muy bien en términos de dar derechos a la salud.

La gente visualiza que es un verdadero seguro. Y a nosotros nos permite poner metas prestacionales acordadas con las prestadoras de salud. Nos ha permitido exigir que en todas las instituciones existan comités para analizar las infecciones que se producen en los nosocomios.

Hemos creado en el MSP una Comisión de Seguridad del Paciente, donde exigimos que las instituciones también tengan este tipo de comités, para formar e informar al personal de salud, pero también al usuario, sobre cuáles son los cuidados y los conocimientos que debe tener para disminuir el error.

También queremos trabajar sobre el conocimiento que debe tener la ciudadanía sobre los controles de salud obligatorios. Hay que procesar un cambio de todos, prestadores y receptores de los servicios de salud.

Por otra parte, el MSP, a través de los servicios de salud del Estado, ha aumentado el salario de los médicos. De 4.500 pesos llegamos a 28.500 para los especialistas y a 24.000 para el resto, cuando terminemos el período. El salario no es alto para un profesional, pero el esfuerzo ha sido muy importante y el país se debía poner al día con los salarios de muchas personas: policías, maestros y profesores.

Uruguay ha podido hacer este esfuerzo porque reformó la carga tributaria de las personas e hizo una cantidad de reformas previas. Nos queda seguir actuando sobre los incentivos por productividad, que ayuden a la concentración del trabajo. La dedicación en un solo lugar de trabajo, que sería lo ideal. Es una transición que no se hace de un día para el otro, pero también requiere voluntad de todas las partes.

 

-¿El incentivo por productividad no es lo mismo que el pago por acto médico en la salud privada?

-No, porque el acto médico lleva, quizá por deformación, a que por ejemplo yo tienda a hacer muchos actos porque creo que necesito más sueldo para vivir, y quizá no todos esos actos sean todos necesarios.

La productividad tiene en cuenta que los actos que se realicen estén bien hechos. Por eso estamos afinando instrumentos para la fiscalización de todas esas situaciones.

 

-Hay un conflicto en puertas de la Federación Uruguaya de la Salud (FUS) sobre salario. ¿Qué opina al respecto?

-Esperemos que los Consejos de Salarios y el diálogo puedan disipar esos conflictos y que se pueda llegar a un acuerdo, donde hay que balancear cosas que son muy importantes. Porque el país no puede tener aumentos indefinidos que coloquen a unos por encima del resto.

Se han hecho compromisos para la recuperación salarial que se han venido cumpliendo. Es razonable que exista un encadenamiento hacia la mejora de los recursos, y es posible dialogarlo en los Consejos de Salarios tripartitos, que han sido un aporte al desarrollo social del país.

 

-Recientemente se conformó la Junta Nacional de Salud (Junasa) y los gremios médicos siguen protestando por no haber sido designados en ella. ¿Usted qué les respondería?

-Un representante de los médicos como tal no es la idea, porque se entiende que el acto de la salud se cumple mediante un equipo, donde el médico es el principal trabajador del sistema, pero no el único. Tenemos más trabajadores no médicos que médicos dentro del sector. Y además, para que un médico pueda trabajar tiene que estar siempre sostenido por el trabajo de otros actores. Eso es una realidad en la cual todos estaban de acuerdo.

Y anteriormente, el SMU tampoco estaba en contra de pensar que la organización que representa a los trabajadores uruguayos es el PIT-CNT. Me ha llamado la atención que esta directiva no entienda como representativo de los trabajadores al PIT-CNT, por historia y por tradición. El Poder Ejecutivo lo ha tomado así en todas sus expresiones, y no sólo en la salud.

Además, nuestro programa de gobierno entiende que la clase trabajadora está representada por la central sindical. En la Junasa la ley dice que van a estar representados los trabajadores, los usuarios. Pretendemos, por ejemplo, que los usuarios se unifiquen nuevamente. Por otra parte, el delegado de las empresas representa a todas las instituciones de la salud. Para elegir usamos el criterio de quienes se presentaron con más afiliados, y así lo hicieron la Unión de Mutualistas y la FEMI, que fueron juntas.

-¿Por qué cree que existen esas diferencias de criterio con respecto a la Junasa?

-En la Junasa no se debaten salarios.

Allí no se va a decidir nada que tenga que ver ni con las especialidades médicas, ni con las formas de trabajo, ni con los salarios.

Por lo tanto, es un error conceptual haber planteado que se dejan organizaciones profesionales afuera de la Junasa, porque ésta es la administradora del SNIS y se concentrará en el control del cumplimiento de los contratos por parte de las prestadoras del sistema.

Aparte de todo eso, en 2006 incorporamos el Estatuto del trabajador de la salud, pero no tuvo andamiento en el Consejo Consultivo de Salud. Vamos a volver a incorporarlo porque seguramente los sindicatos quieran hacer aportes.

 

-Ministra, se vienen las elecciones…

-Falta mucho más de un año; eso es mucho en política.

 

-Pero pasa rápido. ¿Usted iría como candidata del Frente Amplio si se lo proponen?

-Creo que el Frente Amplio tendría la absoluta sensatez de no ocurrírsele (risas).