"En una emergencia no pueden faltar elementos básicos para funcionar"

El doctor Daniel San Vicente, representante de los médicos públicos del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), es parte de su Comité Ejecutivo. Fue protagonista de uno de los paros emblemáticos en la administración pasada y recibió a LA REPUBLICA en la sede gremial.

 

-¿Por qué se ha llegado a esta situación de conflictividad con ASSE?

-Hace dos meses y medio que estamos negociando. Los tres representantes del directorio durante la gran mayoría de las reuniones no estuvieron, y el presidente de ASSE, doctor Baltasar Aguilar, no asistió nunca. Tuvimos varias asambleas en este tiempo y en ninguna se tomaron medidas de lucha porque estábamos negociando.

Acá estamos viendo la Rendición de Cuentas y más dinero para Salud Pública. Ese es el tema. No puede haber una emergencia médica donde no exista un cardiodesfibrilador o un monitor; todo ese tipo de cosas son elementos básicos.

 

-¿Cuál es el planteamiento de ASSE?

-Ellos plantean que hay un dinero que se tiene que repartir con dos criterios difíciles para el SMU. Uno son los aumentos diferenciales. Por ejemplo, se les iba a pagar menos a los médicos de emergencia. Nos llegaron a decir que este era un acuerdo por dos años y que durante ese tiempo no debía haber conflictos.

El 5 de enero de 2007, cuando hablamos con el presidente de la República, el acuerdo era una mayor responsabilidad de los médicos con la salud pública. Esto implicó un mejoramiento del sector público en este país.

 

-Las autoridades dijeron que hay problemas con los pediatras en algunos departamentos, ya que se van de los hospitales a la actividad privada. ¿Qué opina al respecto?

-La falta de especialistas en el Interior, como anestesistas y pediatras, es real. En un concepto general la dirección de ASSE tendría que tener la camiseta de la salud pública puesta, y también los médicos. Por otro lado, es preciso liberar más recursos, porque no hay milagros en esto, pero si se recaudan más impuestos se puede hacer.

Un médico de rubro cero con relación de dependencia está en 13.850 pesos nominales. Esto, con los impuestos, le queda en 10.000 pesos, más o menos. Cuando se pasó de 5.000 a 10.000 pesos, mucha gente empezó a ver la salud pública de otra manera.

 

-¿Cual sería para ustedes la solución?

-Creo que este gobierno no ha aceptado claramente que hay dos sistemas de salud, público y privado, que deben apoyarse y protegerse. Las soluciones van a venir por el desarrollo del país. Esto implica que la gente que usaba Salud Pública voluntariamente se pasará al mutualismo. Pero mientras tanto, Salud Pública queda con un sector de la población pobre y marginado. Tiene un papel muy importante, porque atiende un sector que no tiene dinero, ni aun con el Fonasa.

 

-Es posible que ASSE tenga una importante recaudación por las cápitas del Fonasa.

-Me parece que no. Además las autoridades se han ocupado de meterle en la cabeza a la gente que se tiene que pasar al mutualismo. Los doctores María Julia Muñoz y Miguel Fernández Galeano decían que se iban a pasar 300.000 niños al mutualismo. No veo mal que ayuden a las mutualistas, pero no a costa de Salud Pública.

 

-Debido a los conflictos ocurridos el año pasado en algunos hospitales, varios sectores de la medicina no quedaron muy bien parados ante la opinión pública. ¿Qué piensan al respecto?

-Nosotros pensamos en los médicos de menores recursos, porque los anestésico-quirúrgicos son otro tema, junto a la Federación Médica del Interior (FEMI). Pero nosotros somos los que estamos más conectados con la gente; globalmente tenemos menores recursos y puestos de trabajo.

El médico de Salud Pública tiene buena imagen, porque es el de todos los días, aquel que le facilita al paciente un montón de cosas que están bajo sus posibilidades.