Hacia la unificación de criterios en la clasificación de la discapacidad

A partir del 28 de agosto, durante tres jornadas de intenso trabajo se desarrollaron talleres sobre la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). La instancia fue impulsada desde la Comisión Nacional Honoraria del Discapacitado y contó con la participación del Ministerio de Salud Pública (MSP) y la Oficina Regional de Prevención de Discapacidades y Rehabilitación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Las jornadas tuvieron como objetivo principal lograr la unificación del lenguaje en materia de deficiencia y discapacidad, y lograr un marco conceptual para la descripción de la salud y los estados «relacionados con la salud», lo que permitirá a quienes utilicen esta clasificación elaborar un perfil sobre el funcionamiento, la discapacidad y la salud de las personas.

En 1980 la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (Ciddm) con carácter experimental. Los avances de investigación en la década de los ochenta y principios de los noventa generaron la necesidad de una revisión a fondo de la Ciddm para elaborar una clasificación más completa. Como resultado de cinco años de consulta internacional y estudios de campo sistemáticos, se generó la Ciddm-2 o CIF.

Como clasificación, la CIF agrupa sistemáticamente un conjunto relevante y práctico de funciones fisiológicas, estructuras anatómicas, acciones, tareas o áreas de la vida relacionadas entre sí, correspondientes a una persona en determinado estado de salud (por ejemplo, lo que una persona con un trastorno o una enfermedad hace o puede hacer). El concepto de funcionamiento se puede considerar como un término global que hace referencia a todas las funciones corporales. De manera similar, el concepto de discapacidad engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad o restricciones en la participación.

La CIF enumera factores ambientales, por lo que la clasificación permite a sus usuarios elaborar un perfil de gran utilidad sobre el funcionamiento, la discapacidad y la salud del individuo.

Esta clasificación pertenece a la familia de clasificaciones internacionales desarrolladas por la OMS, que pueden ser aplicadas a varios aspectos de la salud.

Esta familia de clasificaciones de la OMS proporciona el marco conceptual para codificar un amplio rango de información relacionada con la salud y emplea un lenguaje estandarizado y unificado, que posibilita la comunicación sobre la salud y la atención sanitaria entre diferentes disciplinas y ciencias en todo el mundo. En las clasificaciones internacionales de la OMS, los estados de salud (enfermedades, trastornos, lesiones, etcétera) se clasifican principalmente mediante la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª Revisión (CIE 10), que brinda un marco conceptual basado en la etiología o causa de las enfermedades. El funcionamiento y la discapacidad asociados con las condiciones de salud se clasifican en la CIF. Por tanto, la CIE 10 y la CIF son complementarias.La familia de clasificaciones internacionales de la OMS constituye una valiosa herramienta para describir y comparar la salud de la población. La información sobre la mortalidad (proporcionada por la CIE 10) y sobre las consecuencias de la salud (brindada pro la CIF) se puede combinar en una única medida de la salud de la población.

Estos talleres, como señalamos al comienzo, tienen la finalidad de unificar criterios y conceptos entre los distintos organismos públicos abocados a la tarea de clasificar y valorar la discapacidad. Es por eso que en ellos participan técnicos provenientes del MSP, el Banco de Previsión Social, el Banco de Seguros del Estado, las facultades de Medicina, Psicología y Ciencias Sociales, el Ministerio de Economía y Finanzas y la Intendencia Municipal de Montevideo. La experta internacional de la OPS encargada de llevar adelante estos talleres fue la doctora Patricia Nilda Soliz Sánchez, perteneciente al Centro Mexicano para la Clasificación de Enfermedades del Ministerio de Salud del gobierno de México. *