Jubilados tendrán órdenes gratuitas en el sistema mutual

El convenio al que se llegó «garantiza el derecho de los afiliados del Fonasa», dijo a LA REPUBLICA el subsecretario de Salud Pública, doctor Miguel Fernández Galeano. Es la primera vez en la historia que todos los trabajadores quedarán cubiertos por el Fonasa, con la excepción de los policías y militares.

A raíz de este acuerdo se otorga este derecho a 100 mil personas más entre trabajadores públicos y pasivos, a una cobertura que llega a 800 mil personas en total.

El presidente del BPS, Ernesto Murro señaló que con la firma del decreto reglamentario de la Ley de creación del Fondo Nacional de Salud, el BPS aprobó el nuevo texto de contrato con las instituciones de asistencia médica y con ASSE, que incluye a esta Administración como un prestario más del Sistema cobertura médica.

Por primera vez en la historia de nuestro país todos los trabajadores afiliados al BPS están incluidos en un Sistema Nacional de Salud, hecho inédito en Uruguay. Previamente, gozaban de este beneficio unos 650 mil trabajadores de la actividad privada, a los que se sumaban los trabajadores de la Enseñanza y el Poder judicial y 50 mil pasivos.

Con la firma de este contrato con las instituciones de asistencia médica privadas y ASSE, a esas 700 mil personas se suman a partir del 6 de agosto y 26 mil trabajadores de la Administración Central y pueden ingresar unos 80.000 jubilados a partir del próximo lunes. Es decir que unas 100 mil personas podrían ingresar al Sistema Nacional de Salud cuando la Ley entre en vigencia en 2008. Esta ampliación de cobertura médica constituye un proceso gradual que incorpora el fortalecimiento del sector público, agregó Murro.

Las mutualistas que firmaron este acuerdo fueron: en Montevideo, Asociación Española; Casa de Galicia; Círculo Católico; Medica Uruguaya; SMI; CASMU; GREMCA. A nivel Nacional ASSE. En el interior COMECER de Melo, COMERI, de Rivera, CRAME de Maldonado, Mutualista Obrera de Juan Lacaze y UMERCO, en Colonia: CAMEDUR de Durazno; COMEPA de Paysandú, GREMERA de Artigas; AMDRIN de Río Negro; AMECOM; CAMDEL; CAMOC; CAMCEL.

Murro destacó que las mutualistas que desde el lunes reciben trabajadores o jubilados son las firmantes hasta la fecha.

 

Mucho más que afiliar

«A partir de ahora afiliar gente no implica para los centros de salud solamente recibir, sino también dar contrapartidas», aseguró el subsecretario de Salud Pública.

Este hecho posibilitará, según el presidente del BPS, Ernesto Murro, que 80.000 jubilados que tenían derecho a atenderse en las mutualistas pero que no lo hacían porque no podían pagar ni tiques ni órdenes reciban atención médica. «Ahora pueden hacerlo con una gran cantidad de beneficios», agregó Murro.

El jerarca está convencido de que las mutualistas se beneficiarán porque ahora se les va a pagar mucho más por cada jubilado que afilien. De hecho, las cuotas que el Fonasa pagará por los mayores de 65 años serán tres veces más alta que las que retribuía Disse.

A partir del lunes, los jubilados de menores ingresos tendrán derecho a varias órdenes gratuitas y tiques a mitad de precio en las mutualistas.

Además podrán elegir el centro de salud que deseen ­tanto público como privado­ 25.000 trabajadores públicos que no tenían cobertura de salud.

El Fonasa pagará a las mutualistas y a los hospitales cuotas diferenciadas (cápitas) por afiliado, según edad y sexo. El pago mínimo será de 445 pesos por los hombres de 20 a 45 años, y el máximo se ubicará en los 2.400 por los hombres mayores de 75 años. Además se pagarán montos extras (45 pesos) por el cumplimiento de las metas prestacionales de salud materna infantil. Este tema se evaluará de aquí a fin de año.

 

Consultas gratis

Los jubilados de menores ingresos pueden exigir tres órdenes de consultas gratis al mes en su mutualista: una de consulta a domicilio, otra a consultorio y una última de urgencia.

Además tienen dos tiques de medicamentos o análisis clínicos por mes a mitad de precio. Lo más interesante es que las órdenes y tiques son acumulables, por lo que si en un determinado mes la persona no los utiliza podrá hacerlo más adelante, junto a los correspondientes a los siguientes meses. Los pasivos también tienen derecho a un examen imagenológico anual y una rutina de laboratorio completa por semestre, ambos gratuitos.

Este último examen incluye controles de colesterol y hemogramas, siempre que se busque prevenir una enfermedad.

A partir de ahora las mutualistas tienen que tener abiertas las policlínicas de lunes a viernes en el horario de 8.00 a 20.00 y los sábados hasta las 14.00 horas. Los nuevos trabajadores tienen derecho al carné de salud laboral gratuito.

 

Aflojando el «corralito»

A partir del Fonasa se comenzará a abrir el «corralito» mutual por el cual las personas no podían cambiar de mutualista. «Ahora comienza la libertad de opción para los que ingresen o reingresen (luego de 4 meses) al mercado laboral», indicó Murro.

El presidente del BPS está convencido de que a través de este nuevo Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) se está preservando el plan Igualdad de Oportunidades y Derechos. «Antes había jubilados que eran discriminados por el sistema porque no eran clientes interesantes para las mutualistas», explicó.

En este contexto el Fonasa también va a pagar más por las mujeres. Por otra parte, «también vamos a tener un fortalecimiento de lo público; ahora ASSE está en igualdad de condiciones», señaló Murro.

También se creó la comisión de seguimiento de la aplicación de esta ley, integrada por el Ministerio de Salud Pública, el Ministerio de Economía y Finanzas, el BPS, las mutualistas, el PIT-CNT, la Organización Nacional de Jubilados y Pensionistas (Onajpu) y ASSE, en un ámbito consultivo y de seguimiento. *