El nuevo Comité Ejecutivo del SMU no coincide con la reforma de la salud

A pesar de que en su plataforma la Unión Gremial Médica (UGM) fue bastante crítica con el gobierno nacional y con Fosalba, el presidente electo doctor Alfredo Toledo, dijo a LA REPUBLICA que no tiene intenciones de «ir a la guerra», sino más bien de buscar acuerdos con las listas de izquierda, que son mayoría (seis de los diez cargos en el Comité Ejecutivo).

«Se nos trató en esta última elección de estar vinculados con la derecha y en lo particular estamos muy lejos de sentirnos de derecha», aseguró Toledo.

El presidente electo afirmó que la postura de su agrupación no está contra el gobierno, sino contra algunas medidas del MSP que entiende que no son las correctas. «Si no mejoramos las condiciones de trabajo y no formamos a los médicos que precisamos, el resultado final es que la salud de los pacientes se verá afectada», agregó.

Según Toledo las consultas sobre la reforma que efectuó el Ministerio al sindicato fueron apresuradas y los miembros del sindicato tenían 48 horas para analizarlas y responderlas.

Sobre las elecciones las lecturas del triunfo de la UGM son múltiples. «Se trató de una elección donde hubo una lista que triunfó con una gran votación, lo que refleja la opinión de los médicos», dijo a LA REPUBLICA el dirigente de la lista Fosalba, doctor Julio Trostchansky. «La votación no es necesariamente un obstáculo para concretar cosas sino para crear consensos con el resto de las agrupaciones», agregó.

Fosalba sigue firme con su postura de refundar el Casmu y hacerlo viable lo antes posible. Los cambios que se pretenden requieren de mayorías y reformar las bases estatutarias. «Es preciso garantizar la estabilidad laboral de todos los trabajadores médicos y no médicos», explicó Trostchansky.

 

Casmu: un debate impostergable

Para el médico, como parte de esa refundación del Casmu es preciso plantear cuál será el relacionamiento entre la mutualista y el sindicato. Plantea poner todas las opiniones sobre la mesa sin descartar ninguna medida, como por ejemplo la opción de separar el Casmu del SMU, si es necesario para mantener la viabilidad del centro de salud.

Para Toledo, la mutualista debe seguir manteniendo el equilibrio económico, y las propuestas de cambios y revisación de los estatutos deben ser realizadas ahora ya que es el momento de hacerlo. Aunque recalcó que la UGM no piensa proponer una separación entre el SMU y el Casmu.

«Hay un cambio que se hace impostergable: que se den señales claras para todos. Muchas veces hay decisiones tomadas dentro del centro asistencial que luego son cambiadas por el SMU. Esto hace muy difícil la gestión de una institución», sostuvo el dirigente de Fosalba.

Para solucionar el conflicto entre la directiva de la mutualista y sus trabajadores, Trostchansky plantea buscar todos los caminos de diálogo para llegar a una solución en conjunto. «Hay que garantizar la estabilidad laboral entre todos, la Junta Directiva y los trabajadores del Casmu (Afcasmu)», agregó.

A pesar de las buenas intenciones el relacionamiento entre las partes no va a ser fácil, la dirigente de los trabajadores del Casmu, Luz Vázquez dijo que ayer habían despedido a cinco compañeros y que ya estaban pensando en las medidas a tomar.

Para el dirigente de Fosalba, se deben dejar de lado los preconceptos concebidos con antelación y comenzar de nuevo, olvidando viejas discusiones. Para la UGM «lo esencial es conjuntamente con el gremio de los trabajadores acordar una línea de trabajo que fortalezca al Casmu, que es lo que la gente quiere», sostuvo Toledo.

 

Perdieron pero ganaron

Los integrantes de Fosalba, a pesar de haber perdido la presidencia del gremio, evalúan como positiva la votación recibida (1.123 sufragios), ya que obtuvieron 150 votos más que en las elecciones pasadas, la cantidad más alta de las últimas tres elecciones.

La votación obtenida «tiene dos lecturas, expresó el médico. Por un lado, el apoyo a la renovación generacional del sindicato, y por otro, el respaldo al apoyo crítico que hemos tenido hacia la reforma de la salud, que nos ha mantenido independientes del poder político pero no indiferentes a los cambios».

Fosalba explica su derrota en el desgaste que ha tenido la lista en la conducción del sindicato y la fragmentación que sufrieron las listas identificadas con la izquierda. Sin embargo, señala que también influyó la unión de otras listas, como UGM y Avanzar, que presentaron una propuesta de tendencia tradicionalista y consiguieron 1.315 votos.

 

Reforma de la salud  cuestionada

Fuentes de Fosalba reconocieron que de alguna manera el hecho de tener un médico como presidente de la República influyó en las elecciones del SMU y, concretamente, en la pérdida del liderazgo de Fosalba en el sindicato. Además, consideran que esta votación también fue una respuesta contra del Ministerio de Salud Pública (MSP).

La reforma de la salud es otro punto que, aseguran, influyó en los resultados electorales, a criterio de las fuentes consultadas por LA REPUBLICA. El nuevo sistema de salud, a pesar de haber nacido en el seno de los médicos, no cuenta en su implementación con ninguna de las propuestas presentadas por el sindicato al MSP.

Por ejemplo, no están claros en ninguna parte del texto del SNIS temas referentes al trabajo médico o los salarios.

«Esta es una reforma administrativa y económica; olvida al médico como parte fundamental de la reforma de la salud», opinó el dirigente de Fosalba. «Tenemos una avalancha de leyes que solo mueven la parte económica, pero del médico y del paciente se olvida, por eso es preciso ir más lento», explicó Toledo. «Más teniendo en cuenta que los últimos cinco años han sido terribles para la salud», agregó.

Con la nueva constitución del Comité Ejecutivo se prevé una mayor resistencia hacia la reforma de la salud. Según varias fuentes consultadas, la mayoría del ejecutivo electo no está de acuerdo con el SNIS.

De las listas minoritarias, la que sorprendió por su buena votación fue Médicos Asalariados (MAS), que obtuvo 440 votos, con una gran ventaja con respecto al resto, que rondaron los 300. Recambio (358 votos) mantuvo su cargo en el ejecutivo junto a la Agrupación de Trabajadores Médicos (379 votos), que sufrió, a su vez, la escisión de MAS.

La gran perdedora fue Convocatoria (246 votos), que se separó de Fosalba y no pudo lograr ningún cargo en el Comité Ejecutivo. Su buque insignia, la intervención del Casmu por parte del MSP, no cayó muy bien entre sus colegas.

 

La historia de un sindicato «con justicia»

La palabra «sindicato» surge de las voces griegas «syn» (con) y «diké» (justicia).

El SMU se fundó el 11 de agosto de 1920, según relata el doctor Antonio L. Turnes en su página web.

Antes del sindicato existía el Club Médico del Uruguay, una institución con fines sociales, que por estatutos prohibía actuar en cuestiones gremiales. No obstante, estos ocupaban parte de la conversación de los médicos en los pasillos del club.

El doctor Augusto Turenne, presidente del Club Médico del Uruguay, decano de la Facultad de Medicina y alma mater del sindicato, propuso que se utilizara una organización al estilo del cuerpo médico francés, organizado en sindicatos.

Para saber las preocupaciones de los profesionales de la época se realizó la primera encuesta médica del país. Los resultados no distan mucho de las reivindicaciones de hoy en día: aumento de los salarios y honorarios, mejora de los servicios sanitarios e incluso la creación de un hospital de clínicas. Otro tema que se consideraba fundamental era la defensa de la profesión, en aquellos años frente a los curanderos, su mayor competencia.

Por ese entonces había 750 médicos en el país, de los cuales 580 estaban en Montevideo. En esa época la medicina se ejercía más bien de forma liberal, y también se practicaba en los hospitales pú
blicos. La medicina colectivizada también existía: la Asociación Española fue fundada en 1853.

La primera generación de médicos egresó de la Facultad de Medicina en 1882. Antes de ello se formaban en Europa, Brasil y Argentina.

 

Humanismo y guerra

La historia del SMU está dividida en dos épocas: de 1920 a 1930 y a partir de allí hasta nuestros días. Los fundadores no definieron un objetivo político y social concreto. Pero en 1933, y más aún en la década del 40, en el ámbito de la conformación del bloque aliado de la Segunda Guerra Mundial, el SMU adoptó una definición política. En 1942 incorporó principios políticos para la defensa de la humanidad, la democracia, el progreso del país y la felicidad de los individuos.

La primera agrupación electoral, tomó el nombre del Primer Maestro de la Clínica Médica que tuvo Uruguay, el Dr. Pedro Visca. Las figuras que se destacaron por aquellos años fueron el doctor Turenne, el maestro de pediatría nacional doctor Luis Morquio y el doctor Mario Simeto, activo secretario del sindicato.

 

Estudiantes movilizados

Los estudiantes de Medicina avanzados ingresaron al SMU como «socios adscriptos» en julio de 1922. Como requisitos, debían estar inscriptos en sexto año. Tenían afiliación gratuita hasta culminar la carrera. Podían asistir a las asambleas sin voz ni voto, realizar reuniones anuales de practicantes y hacerse oír por las autoridades a través de sus delegados.

En 1930 se les permitió integrar la dirección y participar, como hasta ahora. A partir de la reforma de 1998, los estudiantes pudieron ser parte del sindicato desde el comienzo del ciclo clínico de la carrera, abonando una mínima cuota al mes.

A través de los años se ha intentado integrar una organización que agrupe a nivel nacional a todos los médicos del país, pero esto no ha sido posible todavía. En 1950 apareció la Federación de Asociaciones Medicas del Interior (FAMI), y en 1966, luego de varias movilizaciones en todo el país se formó la Federación Médica del Interior (FEMI).

En 1930, a partir de la ausencia del sindicato en la correcta defensa del doctor Pablo Carlevaro frente a la Asociación Fraternidad, se produjo una asamblea espontánea de médicos y estudiantes que apoyaron a Carlevaro. Como consecuencia del movimiento se modificaron los estatutos del sindicato. Así se arribó a la segunda época del gremio, que se extendió hasta nuestros días. *