El Hospital de Carmelo es un ejemplo en la región

El hospital de Carmelo dispone, por usuario y por mes, de aproximadamente 170 pesos. La cifra es cinco veces menor que el promedio del sector privado. «En ASSE existen asimetrías y no todos los hospitales tienen presupuestos similares; lamentablemente, se basan en cifras históricas», señaló el Dr. Cerruti. «Hay hospitales que tienen presupuestos mayores, pero nosotros estamos por debajo del promedio de ASSE, que en estos momentos es de alrededor de 300 pesos por usuario. Una de las cosas por las que hemos luchado desde el primer día de gestión es que se le reconozca al hospital de Carmelo el verdadero nivel de complejidad que tiene. Nosotros tenemos un presupuesto de centro auxiliar», sostuvo el médico, quien sin embargo agregó que las situaciones de asimetría «se van a ir corrigiendo de a poco».

 

1.000 medicamentos por día

El hospital recibe alrededor de 80 mil consultas al año, de las cuales 55 mil son de policlínica o no urgentes, y las restantes de urgencia o emergencia, y se practican alrededor de 600 cirugías. Hay entre 1.500 y 2.000 internaciones y entre 120 y 150 nacimientos. Además, se expenden anualmente 300 mil medicamentos, lo que significa alrededor de 1.000 por día hábil. «Cuando uno ve esos grandes números se da cuenta de que este hospital ofrece una serie importante de servicios, con un presupuesto que no está ajustado aún a sus necesidades», comentó Cerruti.

 

Especialidades

En el hospital de Carmelo trabaja una amplia variedad de profesionales. Además de las especialidades básicas ­medicina, cirugía, ginecología-obstetricia y pediatría­ se suma la psiquiatría y otras 20 especialidades médico-quirúgicas adicionales. Esta realidad es muy superior a la de otros centros auxiliares. «También hay que tener en cuenta la resolutividad. Acá se deriva mucho menos del 10% de los casos; tenemos alrededor de un 95% de resolutividad», puntualizó Cerruti.

Convencido, el médico añadió: «Si contrastamos esta capacidad de producir servicios de salud con nuestros recursos por usuario, creo que estamos muy bien».

 

Regularización de funcionarios

El hospital cuenta con 130 funcionarios. En cuanto al personal médico, se han incorporado diversas especialidades, algunas de ellas para las policlínicas extrahospitalarias, que significan «un paso importante en la descentralización del hospital», según Cerruti. También comenzaron a trabajar una licenciada en enfermería, dos auxiliares, personal administrativo y cuatro practicantes, un número similar al de un hospital departamental. En total, se ha aumentado un 10% el número de cargos. Además, diez profesionales y técnicos se desempeñan como honorarios.

Cerruti destacó que más de 30 funcionarios pasaron a ser presupuestados, incluso algunos que tenían «más de diez años como suplentes». Por otro lado, seis personas que cobraban a través de la comisión de apoyo local serán contratadas por la Comisión de Apoyo Central del Ministerio de Salud Pública.

 

8% en inversiones

ASSE gasta 300 millones de dólares al año. De ese dinero, sólo el 3% se destina a inversiones. Poco tiempo atrás, la cifra era aún menor, cercana al 1%. Sin embargo, Cerruti subraya que en el hospital de Carmelo «se logró quebrar esa inercia, y en dos años se ha invertido un 8% en materia edilicia y equipamiento tecnológico».

El médico consideró que en este logro «uno de los puntales fue la ayuda de la comunidad, incluyendo los 30 mil dólares obtenidos en una cabalgata realizada en la zona». Esa cifra, junto a la destinada por el Ministerio de Salud Pública, permitió efectuar obras en las policlínicas. Una colecta de las Damas del Hospital permitió obtener otros 20 mil dólares, con los que se construirá la Sala de Mujeres.

En materia tecnológica, se ha logrado invertir una cantidad importante en equipamiento, que llega a los 140 mil dólares. Por otra parte, llegarán otros 100 mil cuando el país reciba 20 millones de dólares del gobierno italiano para insumos médicos.

 

Formación de recursos humanos

«En la salud la formación de recursos humanos es un tema capital», señaló Cerruti. Por ello, se consiguió que cinco enfermeros del centro obtuvieran una pasantía para entrenarse en el tratamiento de niños en estado crítico, realizada en el hospital Pereira Rossell. Además se impulsa la formación de un comité de Educación Médica Continua con dos instituciones médicas privadas de la zona, que está en una etapa avanzada.

«En el país es inédito; no hay otra experiencia de un comité colectivo entre el sector público y el privado», sostuvo Cerruti.

Además, el médico se explayó sobre los cursos de formación académica permanente que se imparten en la zona. «Antes había que hacerlos en Montevideo, con el costo que eso significa.

Empezar a tenerlos acá diferencia a este hospital de todos los centros similares al nuestro», dijo Cerruti. La primera experiencia en este sentido comenzó este año en la Escuela de Enfermería de Colonia. Allí se ofrecieron cursos para auxiliares de servicio con una buena acogida, según Cerruti. Estas actividades también se llevaron a cabo en conjunto con el sector privado Entre los lineamientos estratégicos planteados por la actual administración se encuentra el reposicionamiento del hospital como un centro «de interés social». Para ello se han realizado múltiples contactos con sectores empresariales, educativos y gremiales, en los que se logró un apoyo importante.

Además, bajo la consigna de que la salud «debe ser cuidada por la comunidad», el hospital puso en marcha el curso de agentes comunitarios, experiencia inédita en el interior del país.

«Hemos tocado aspectos que van desde la adolescencia, la salud sexual y reproductiva, el consumo de sustancias y el control de niños sanos», explicó Cerruti. Sesenta personas asisten al curso, lo que demuestra el interés que despierta la propuesta del hospital de Carmelo en su comunidad. *