Salud Pública presentó Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias

El sistema de vigilancia contará con un Comité Nacional que monitoreará a todos los comités de infecciones miembro, le otorgará pautas, seguimiento y evolución de los resultados; y cuando sea necesario solicitará intervención en instituciones concretas.

Se tomó como pauta para construir el sistema de vigilancia nacional el modelo norteamericano existente. El sistema pretende recolectar datos de vigilancia de los hospitales uruguayos para estimar la magnitud de la infección hospitalaria en los pacientes hospitalizados; así como analizar y reportar los datos que permitan reconocer las tendencias de las tasas de infecciones e identificar los patógenos hospitalarios y su resistencia. Permitiendo así contar con datos comparables a nivel nacional e internacional. De esta forma se logrará dotar de intervenciones oportunas y adecuadas para el control de las mismas. Un ejemplo claro de su necesidad fue lo acontecido con la «bacteria resistente» en Uruguay donde la ausencia de protocolo impidió su identificación y posterior recomendación de estudios y medicamentos adecuados.

El viceministro de Salud, Miguel Fernández Galeano, dijo a LA REPUBLICA que «es un tema central desde el punto de vista de la calidad de la atención a los usuarios y del punto de vista de los costos, ya que las infecciones hospitalarias causan gastos innecesarios en el sistema de salud. Una política tanto en el área intensiva, quirúrgica como en todo el hospital se vuelve un elemento central en la gestión. Para ello se está trabajando en la creación de Comités de Infecciones en cada centro de salud, que van a estar garantizados por licenciados en Enfermería que la Dirección General de la Salud va a colocar  en cada comité  como responsables para que se haga una comunicación en plazos prudenciales que permitan monitorear el funcionamiento del tema, es decir su incidencia, sobre todo para que el sistema de vigilancia sirva para corregir errores; sobre la base de un buen sistema de notificación se puede corregir servicio a servicio, jugando un papel muy importante todo el equipo de salud, fundamentalmente enfermería».

 

«Herramienta de trabajo»

Consultado el subsecretario sobre la posibilidad real de aplicación del protocolo publicado ayer expresó que «las normas tienen que ser una herramienta de trabajo, que permita modificar prácticas y procedimientos que muchas veces son los que determinan las infecciones intrahospitalarias.

Lo importante es armar un sistema que capacite, que tenga un protocolo elaborado por un Comité de Infección con integrantes del Departamento de Epidemiología del MSP, infectólogos de reconocida trayectoria y miembros de los Comité de Infección de los distintos centros de salud».

Un relevamiento de este año aportó que muchas veces si bien los comités de infección existen, no cuentan con la autoridad suficiente para garantizar o modificar prácticas. Incluso sólo un 40% de las instituciones cuentan con dichos comités a pesar de que el decreto Nº 436 del año 1997 obligaba a su creación en todos los centros de salud.

Gilberto Ríos, subdirector general de la Salud del MSP, coincidió en que «la vigilancia tiene una gran actualidad por el hecho de que hay infecciones en clínicas de Estados Unidos y en el mundo entero, con la diferencia de que existen protocolos de actuación para prevenir y disminuirlas. Buscamos así aunar criterios para que la información sea comparable». Asimismo, señaló que el Comité en una primera etapa de seis meses se focalizará en atender el Cuidado Intensivo de Adultos y Pediátrico, vigilancia en pacientes quirúrgicos por ser los componentes más invasivos y riesgosos, y la vigilancia en servicios de hemodiálisis crónica. *