La dependencia desde una visión psicosocial

En estos momentos las personas con discapacidad severa y con necesidades de contar con un asistente personal para colaborar con las necesidades básicas de su vida diaria, están abocadas a presentar en breve, ante el Poder Legislativo, una inquietud que reúna la posibilidad de contar con este valioso aporte para el desarrollo de sus funciones diarias. Creemos oportuno transcribir parte de este artículo que efectuara, en su última edición (julio-agosto), la revista «Sesenta y Más» de España, sobre la «dependencia de la visión psicosocial. «El concepto de salud, tal y como ha sido definido por la Organización Mundial de la Salud incluye no sólo la ausencia de la enfermedad, sino también la presencia de un bienestar físico, mental y social. Por ello, la evaluación integral del estado de salud de una persona debe contemplar su funcionamiento físico, psicológico y social y, en caso de existir un proceso patológico, las alteraciones o trastornos de estos niveles funcionales provocados por la presencia de la enfermedad».

«De esta forma el concepto de enfermedad es complementado con el de discapacidad, definido por la OMS como «cualquier restricción o falta de habilidad para realizar una actividad en la forma y rango considerado como normal para el ser humano». La discapacidad es la pérdida de la función normal, consecuencia del deterioro produciendo un proceso patológico y conlleva una pérdida de la autonomía personal «handicap» o minusvalía. Este concepto tiene especial relevancia en pacientes con procesos críticos crónicos en los que la intervención médica se orienta, más que en la curación de la enfermedad, a su control y a la reducción de las limitaciones funcionales que provoca, y en pacientes mayores, en los que la discapacidad es una consecuencia frecuente de diversos procesos, independientes de la patología que los provoca. Un ejemplo evidente de la importancia de considerar otros factores, además de los físicos, se encuentra la enfermedad de Alzheimer, destacándose en los protocolos de actuación ante esta enfermedad la necesidad de una intervención global, siendo una parte muy importante de esta intervención la dedicada a maximizar las oportunidades de comportamiento autónomo del enfermo».

 

Pérdida de autonomía y dependencia

La principal consecuencia de una pérdida de autonomía personal es la necesidad del individuo de ser ayudado o apoyado para ajustarse a su medio e interaccionar con él. Así, desde una aproximación funcional, se puede definir la dependencia a partir del ajuste de los individuos a las demandas de su medio físico y social, influyendo sobre este ajuste tanto cuestiones sociales, expectativas culturales, factores ambientales, déficits sensoriales, dolor, presencia de enfermedades comórbidas, miedo a las caídas y falta de motivación.

 

Cómo fomentar la autonomía

* Acondicionar el entorno para facilitar su actuación independiente.

* Observar a la persona mayor para conocer todo lo que puede hacer por sí sola y no hacer nada por la persona que pueda hacer por sí misma. Ayudar sólo lo necesario.

* Preparar la situación para que sea más fácil ser autónomo.

* Comportarse con la persona mayor de modo de favorecer la autonomía.

* Responder adecuadamente cuando la persona pone objeciones.

* Potenciar la autoestima de la persona dependiente.

No se debe de olvidar que para que estas técnicas funcionen, el cuidador (formal o informal), debe de tener: paciencia, flexibilidad, sensibilidad, amabilidad, creatividad y por encima de todo, interés por las personas a las que asiste.

 

Es sumamente necesario que nuestro país cuente a la brevedad con una legislación que ampare esta situación de dependencia, posibilitando la creación de un sistema de apoyo para las personas con discapacidad que requieren el mismo para efectuar sus necesidades básicas, es decir, contar, como nosotros solemos expresar en Uruguay, del aporte de los «asistentes personales». Si algunos países ya lo tienen. Otros ya lo están considerando… ¿por qué en Uruguay no cuenta con ello? Un desafío de todos y para todos. *