Daniel Olesker: Reacción desmedida frente al recorte publicitario de las mutualistas

La Dirección General de Secretaría que corresponde al economista Daniel Olesker cumple dos roles importantes dentro de la estructura de funcionamiento del área salud, uno es el histórico, algo así como la gerencia general del Ministerio, los recursos humanos, financieros, materiales, la jurídica, la informática, toda la gestión de información, como si fuera un gerente general en una empresa, pero con el cambio de concepción que viene llevando el nuevo Ministerio, que es la reforma del sistema de salud

La dirección de la secretaría también tiene asignado el desarrollo y la construcción del proceso de la reforma para lo cual fue creada, dentro de la dirección general de la secretaría, una división llamada economía de la salud, donde está planteado la construcción del seguro nacional de salud, y por otro la corresponsabilidad con el Ministerio de Economía y Finanzas, de muchas cosas que competen a la salud y que hasta ahora las hacía solamente el Ministerio de Economía, como la fijación de la cuota mutual, los copagos, la política descentralizada y compra de medicamentos. Salud Pública también tiene que tener incidencia, porque no pueden ser indiferentes las políticas de precios a las políticas de ciertas prioridades de atención sanitaria.

 

La casa en desorden

Olesker dijo que «en general en el Ministerio encontramos gran desorden organizacional, en términos de una institución pública, la no existencia de la carrera funcional, el grueso de los cargos de dirección por encargatura y salvo uno que es la dirección jurídica, ninguno fue llenado por llamado a concurso. Muchas compensaciones de comisiones de apoyo que son comisiones de apoyo a programas asistenciales otorgados a funcionarios de la dirección general que son funcionarios del «casco» y que por lo tanto no están en la política asistencial, así como remuneraciones salariales que no se correspondían entre sí».

«Por otro lado desde el punto de vista del funcionamiento interno, encontramos divisiones que funcionaban bien, incluso en algunas mantuvimos los cargos de dirección que estaban previos». Olesker encontró bastante débil el área de informática y de información, por ello cambiaron la dirección. Olesker afirmó que se han hecho muchos avances a nivel de informática de ASSE, pero a nivel de la política del casco, no».

«Encontramos una dirección general que tenía un presupuesto inflado por todo lo que eran las compensaciones que tenían los cargos de dirección del Ministerio, de a poco vamos corrigiendo y ordenando la estructura piramidal, tanto de la dirección de ASSE como la Digesa, que es la Dirección General de Salud, como la secretaría».

 

Control del tabaco

Sobre el Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT), y sobre la incidencia del MSP en la publicidad del mismo, Olesker dijo que «nosotros fuimos el primer país de América Latina en legitimar el convenio. El doctor Roberto Silva fue el representante del Ministerio en la Comisión de Lucha contra el tabaco. Una de las cosas que hicimos, fue declarar al edificio del Ministerio de Salud Pública como libre de humo, cosa que cuando llegamos no era así. Ahora hemos puesto la cartelería adecuada y tomado ciertas acciones que implican ciertas actitudes de penalización por fumar aquí adentro en el edificio central, pero respecto a sus impactos y al tema de la publicidad, ese tema le corresponde a la Digesa.

 

Publicidad de las mutualistas

LA REPUBLICA consultó a Olesker sobre si hubo algún retroceso en la posición del Ministerio, con respeto a este tema, a lo que el director de la secretaría general dijo que «sobre eso le informamos a las mutualistas cuando las reunimos aquí y les planteamos que dentro de los siete puntos que consideramos necesarios para fortalecer el relacionamiento entre el Ministerio y el Mutualismo, uno de ellos era un mecanismo progresivo, a mediano plazo, de reducción de la publicidad, para evitar un gasto que podría afectar los equilibrios económicos de las instituciones y orientar la elección de la gente en base a mecanismos de calidad asistencial, de difusión de las cualidades de cada institución, más allá de un marketing, de tiques u órdenes u otras cosas que en definitiva, tienden a perjudicar la imagen frente a los usuarios. De hecho hay un decreto que obliga hoy a las instituciones a que su propaganda sea autorizada por el Ministerio de Salud Pública». Olesker aseguró que no era mucho más que eso, y que hubo una reacción desmedida de un punto en siete, que además fue planteada como una proyección de mediano plazo. «No sabemos si esa reacción tuvo que ver con las instituciones o con los propios médicos que podían creer, cosa que no es así, que se iban a sentir afectados en sus ingresos por publicidad».

 

De ahora en adelante

La situación actual y para el futuro con respecto al tema, es que el mismo es solamente uno de los siete puntos que en el marco del consejo consultivo para el cambio, el ministerio va a discutir con las instituciones, con la sugerencia de ir fundamentalmente reduciendo el papel de la publicidad, en el proceso de información del sistema mutual.

LA REPUBLICA consultó al economista Olesker si en ese proceso de negociación, podría caber la Cámara de Auspiciantes. El director de la secretaría considera que no, porque es una relación con el sistema de salud, además «la publicidad de las instituciones médicas puede ir para el marketing comercial o para la promoción y difusión en salud, desde ese punto de vista no tendría por qué afectar a los propios anunciantes». El jerarca recordó, que varios gremios como la Federación Uruguaya de la Salud (FUS), así como algunas empresas privadas salieron a apoyar esta idea. Olesker se mostró positivo al respecto de la reunión que se realizará entre la dirección del Casmu y Afcasmu, en cuanto a la posibilidad de poder articular las partes y discutir los problemas de fondo, con la conformación de un grupo de trabajo para que en poco tiempo se pueda llegar a lograr acuerdos.

El SMU por su parte, le dejó al director de la Secretaría General del MSP, una propuesta de planificación para encontrar mecanismos para hacer salir de la desocupación al grupo de médicos que quedó sin trabajo, debido a los cierres en las empresas del gobierno del doctor Batlle, médicos de la ex CIMA, ex OCA, Comaec, etc. *